2017年儿童医保怎么用?

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少儿医疗保险分为两个种类,一个是社会少儿医保,另一个是商业少儿医疗保险。社会少儿医保属于福利性保险,不管是子女还是父母,只要没有参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的,都可以参保;而商业少儿医疗保险则属于消费型保险,保费要略贵一些。 不管参加的是哪种形式的少儿医疗保险,参保人员都要注意及时缴费,因为不及时缴费可能会影响到日后的住院报销,而且还要特别注意,不能重复参保。 目前我国的社会医疗保险实行属地管理,且基本医疗保险费用实行定额结算制度,也就是在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,一般须由个人先垫付,然后再按规定程序和权限进行结算。在就医的过程中就需要使用医保卡了。 但是需要注意的是,如果是异地转诊,需要转往外地的医院开具相关证明方可,并且要在急诊留观治疗、急诊抢救治疗的医疗项目支出,也要使用医保卡。 另外,对于少儿医疗保险待遇而言,不同的地区有着不同的标准,比如上海就规定16周岁以下人员,门(急)诊最高支付限额为5000元/年,一次住院的最高支付限额为9000元/年。

而对于未满周岁的婴儿来说,则可以享受新生儿医保的待遇,一般来说,新生儿出生三个月内办理参保手续,可以免缴当年保费,享受医保待遇;满三个月不足一年的,按每年300元的标准缴纳,即可享受医保待遇;如果是在出生后3个月内办理参保缴费手续的,自出生之日起所发生的医疗费用,凡属医疗保险基金支付的,费用由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。

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